7 trans- og ikkebinære mennesker om, hvorfor vi har brug for flere trans-inklusive terapeuter

Det er en underdrivelse at sige, at transkønnede og ikke-binære mennesker har brug for adgang til terapi. På grund af den udbredte undertrykkelse, de står over for – herunder oplever højere risiko for chikane, vold, hjemløshed, samt deres behov for at navigere i diskriminerende sundhedssystemer for at få adgang til kønsbekræftende pleje – oplever transpersoner psykisk sygdom i betydeligt højere rater end befolkningen generelt. Ifølge en 2019-rapport udgivet af Center for Selvmordsforebyggelse , transpersoner er dobbelt så tilbøjelige til at tænke på og forsøge selvmord end deres LGB-kolleger.

Mange trans- og ikke-binære mennesker er ikke i stand til at forfølge terapi i første omgang på grund af barrierer som omkostninger, beliggenhed, forsikringsdækning og stigma, blandt andre. Men mange af dem, der har adgang, har svært ved at finde udbydere, der kan behandle dem med dygtighed og medfølelse, til dels på grund af mangel på transrelateret træning og uddannelse for terapeuter. Skoler tilbyder minimal træning i homoseksuelle og lesbiske spørgsmål og generelt ingen som helst i transspørgsmål, Laura A. Jacobs, en kønsforsker psykoterapeut og medlem af Manhattan Alternative Wellness Collective , skriver til dem. Alle kan skrive 'Jeg arbejder med transpersoner' på deres hjemmeside.

For at tackle disse barrierer er terapeuter, der selv er trans-inklusive og trans- eller nonbinære, begyndt at skabe deres egne ressourcer for at gøre sig selv lettere identificerbare. I de seneste par år har landsdækkende netværk bl.a MyTransHealth og National Queer and Trans Therapists of Color Network er opstået. Derudover er udbydere på Psychology Today i stand til specifikt at bemærke, at de er transallierede for at angive deres erfaring med transproblemer. Jacobs bekræfter, at der er nogle muligheder for ikke-binære klienter i mere storbyområder og progressive områder, men [trans] samfund har stadig brug for så meget mere, end der er tilgængeligt.

Jeg talte med syv trans- og nonbinære mennesker for at høre om deres personlige oplevelser og specifikke forhindringer, når de forsøger at opnå tilstrækkelig mental sundhedspleje. Det overvældende flertal udtrykte, at de har følt sig fremmedgjort over for deres udbydere, selvom disse fagfolk hævder, at de er i stand til at håndtere LGBTQ+-problemer. Mange siger, at de er blevet miskønnet, ugyldige og frarådes at skifte medicinsk. Andre siger, at de har fået uddannet deres egne udbydere i visse nuancer og terminologi relateret til kønsidentitet. Og nogle af dem taler om den ekstra komplikation at have brug for en terapeut, som også kan hjælpe dem med problemer relateret til race og traumer. Her er deres oplevelser, med deres egne ord.

Leah (hun/hende), 25, New York

Jeg så en terapeut i omkring fire år. Jeg valgte hende til dels, fordi hendes hjemmeside eksplicit angav LGBTQ+-problemer og kønsidentitet som specialiseringsområder. I starten var hun virkelig støttende, da jeg talte om at lege med min kønspræsentation. Men da vi begyndte at engagere os i muligheden for, at mit køn sig selv var på spil, var hun meget mindre bekræftende. Første gang, jeg for alvor opdrog at forfølge overgangen, forsøgte hun at omdirigere diskussionen. Hun fortalte mig, at jeg skulle være forsigtig med at skifte, fordi transpersoner har en højere risiko for selvmord. Mens jeg så hende, kom jeg overens med at overleve vold i hjemmet, og jeg tror, ​​at hun troede, at mit ønske om at omstille sig kom ud af den oplevelse, mens jeg ser det omvendt - at jeg var et mål for det misbrug pga. ambivalens jeg følte over for min krop og mit køn. Til sidst holdt jeg helt op med at tale med hende om overgang eller kønsidentitet. Jeg tog alle de beslutninger om at komme ud, starte elektrolyse og tage hormoner uafhængigt af hende. Da jeg begyndte at skifte medicinsk, holdt jeg op med at se hende.

Hele oplevelsen gjorde mig virkelig sur på terapi generelt; Jeg føler mig meget mindre villig til at tage en chance med nye udbydere, hvis de er cis-kønnede, selvom de siger, at de er dygtige til kønsidentitetsrelaterede problemer. De fleste udbydere er cis, så det begrænser virkelig mine muligheder, og det er endda før man tager hensyn til, hvem der er i netværket vs. uden for netværket, og hvad der kommer til at ske, når jeg går fra min families forsikring næste år. Det er frustrerende, fordi overgangen kan være meget hård, og jeg føler ikke, at jeg virkelig har et rum til at bearbejde disse oplevelser i nogen form for dybde.

Leo (han/ham), 21, San Francisco og New York

Da jeg var 17, fik jeg en terapeut i smug. Jeg var ved at starte med testosteron og blive opereret. Jeg forsøgte at finde den bedste in-netværk [udbyder], fordi jeg har privat forsikring. Jeg endte med en kvinde, der også er queer og deler samme tro som jeg; Jeg er sort og jøde. Min terapeut var validerende og støttende, men hun var ikke trans. Det ville være fedt at have en transterapeut af farve, og hun er heller ikke af farve. Jeg har en ven, der er transmaskulin og har en terapeut, der er transmasc ligesom ham, men den fyr er hvid. Det virker for min ven, fordi han er hvid. Men for mig ville jeg ikke føle mig tryg ved at møde en hvid mand, uanset om han er trans eller ej. Der er ikke mange queer-transpersoner i [psykisk hede]-feltet, eller de går bare ind i feltet, fordi de er meget unge. De er begrænsede med hensyn til at give tilbage til deres specifikke samfund.

Helen (de/dem), 24, Philadelphia

Jeg fandt en terapeut [der var en cis-kvinde], som sagde, at hun specifikt var LGBTQ+ inklusive. Jeg har aldrig følt mig ugyldig af hende. Hun hjalp mig med at finde ud af, hvordan jeg skulle komme ud til mine forældre. Men det var bare lidt mærkeligt og frustrerende, for selvom hun stemplede sig selv som inkluderende og accepterende, betød det ikke nødvendigvis, at hun var uddannet til at håndtere trans- eller ikke-binære mennesker. Selvom jeg kom ud [som ikke-binær] til hende, og hun var fuldstændig accepterende, ville hun stadig miskønne mig. Hun ville sige: 'Vær venlig at ringe til mig. Jeg glemmer det. Det mener jeg slet ikke«. Det forstår jeg. Men for mig som terapipatient var det lidt underligt at skulle være oven på min behandler. Det var mere arbejde at udføre - arbejde, som jeg allerede skal udføre og ofte er bange for at udføre.

Emma (hun/hende), 43, San Francisco

Jeg er lige blevet færdig med 4 års terapi relateret til, at jeg kom ud og skiftede relativt senere i livet. Da jeg først kom ud, søgte jeg de nærmeste rådgivere op, som angav sig selv som LGBT-venlige og ringede som et dusin af dem. Mine minimumskriterier var, at de skulle have haft erfaring med mindst én transpatient, og når de blev presset indrømmede de fleste, at de slet ikke havde nogen, og også at de ikke havde modtaget nogen 'efteruddannelse', der ville gøre dem kvalificerede på anden måde end at de behandlede cis-queers. Jeg nøjedes med at se en cis homoseksuel mand, der sagde, at han havde behandlet 'et par' transpatienter. Den første (og eneste) session med ham var en total katastrofe. Han talte om cis homoseksuelle drag-kunstnere, og han flippede mig ud ved at bruge ordet 'trannies', når han talte om mit folk. Da jeg forlod hans kontor, fik jeg en åbenbaring: Der var ikke noget galt med mig. Der var noget galt med verden. At være trans skulle ikke være mit problem, andre mennesker ville være mit problem. På én gang følte jeg stolthed og frygt.

Jeg besluttede at finde en transperson til at være min terapeut, og jeg fandt hende. Hun hjalp mig med at befri mig selv fra et helt liv med internaliseret homofobi og transfobi, hjalp mig med at befri mig fra skam-drevet selvdestruktiv adfærd. Hun ledte mig gennem al den følelsesmæssige uro i anden pubertet, dysfori og finde ud af de rigtige antidepressiva. Ingen af ​​mine tidligere cis-terapeuter kan sammenlignes, fordi det at være trans er så langt uden for deres livserfaringer, at de ikke rigtig kan forstå eller have empati med os.

EJ (de/dem), 21, Berkeley

Min samlede erfaring med terapeuter, da jeg var teenager, var ret dårlig. Jeg tror, ​​min alder gjorde det ugyldigt, hvad jeg gav udtryk for til nogle fagfolk. Jeg fik en terapeut til at diagnosticere mig forkert i en alder af 15 med bipolar, uden nogen anden mening, efter at jeg fortalte hende, at jeg følte, at jeg ikke passede ind med begge køn. Hun fortalte mig og min familie, at jeg var nødt til at blive stærkt medicineret. Heldigvis syntes mine forældre heller ikke, at det lød rigtigt og bragte mig til et par psykiatere.

Jeg fandt min nuværende terapeut, da jeg ledte efter en dialektisk adfærdsterapigruppe. Da jeg havde et telefonopkald med min terapeut, før jeg mødte hende, og hun bad om mine pronominer, hjalp det mig med det samme til at føle mig mere åben over for hende. DBT er den mest effektive og queer venlige form for terapi, jeg nogensinde har oplevet, men hver session koster omkring $150-250 hver uge. Det er ofte alt for dyrt at lave, medmindre du har ressourcerne til det. Det gjorde jeg ikke i et stykke tid, men inden for de sidste 6 måneder har jeg. Det har været en helt anden verden.

Michelle (hun/hende), 43, Calgary

Samlet set er de trans-venlige rådgivere i Canada gode, men få i antal. Problemet, jeg har fundet, er, at [overgang] stadig er en personlig beslutning, der ikke burde kræve så meget indgriben. Hvis jeg vil starte HRT, hvilket er en stor beslutning til at begynde med, repræsenterer rådgivere en anden forhindring, hvor min skæbne er i hænderne på, om en rådgiver tror, ​​jeg er trans. (Canada har næsten et todelt sundhedssystem, hvor du kan få hvad som helst gratis, hvis du venter i 2 år eller bare betaler og går med det samme.) Rådgivere kører $200-250 i timen. Skulle jeg virkelig skulle betale tusindvis af dollars for at få dem til at sige nej på grund af, hvad de føler? Det skal handle om hvad jeg føler! Jeg stiller spørgsmålstegn ved et samfund, hvor individet ikke længere kan træffe en beslutning, der kun påvirker dem selv, og er nødt til at henvise til en psykolog for at få en beslutning om, hvordan jeg eller andre skal leve mit liv.

Lu (de/dem), 23, Brooklyn

Ved den anden session [med min ældre hvide kvinde terapeut] lagde jeg mærke til, at som om hun virkelig ville prøve at få mig til at tale om overgangen, og sætte det over, hvad jeg havde brug for at tage fat på den dag. Hun begyndte at sige ting om, hvordan yngre generationer er der for at lære hende. Hun var ligesom, jeg lærer altid. Men der er åbenbart problemet med at vide, at transpersoner har eksisteret for evigt, og det er ikke et nyt fænomen. Du kan bruge internettet. Du kan gå ud i verden, og du kan lære på egen hånd. [Hun prøvede engang at presse mig til at tale om HRT], og det føltes virkelig mærkeligt og skræmmende og som om hun behandlede mig som et studieobjekt. Jeg tænkte: 'Jeg vil give dig penge i slutningen af ​​det her?'

Hvis du eller en, du kender, gennemgår en krise, bedes du ringe til National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-TALK (8255) eller kontakte Trans Lifeline ved at ringe til 877-565-8860 .