Sådan bliver du hård naturligt og holder din erektion hårdere længere

Mange mænd søger på internettet for at få oplysninger om, hvordan man bliver oprejst og forbliver hårde, for når man har svært ved at blive hård og forbliver hård, har det potentialet til at være psykologisk ødelæggende.

Selvom dette problem ofte er værre i dit eget hoved end det er i virkeligheden, bør det ikke ignoreres, især hvis du har problemer med at rejse dig og forbliver oprejst ofte. Du har måske at gøre med erektil dysfunktion (ED).

Hurtig sidenote: Jeg sammensatte en instruktionsvideo der lærer dig de eneste tre trin, du nogensinde skal bruge til at få din pige til at sprøjte, ryste og skrige hver gang du går ned på hende. Hvis du er interesseret i at se disse trin demonstreret, kan du tjekke dem ud her .

Erektil dysfunktion, nogle gange kaldet impotens, er en tilstand, hvor du ikke er i stand til at få eller holde en erektion, der er fast nok til at have et tilfredsstillende samleje [ 1 ]. Dette betyder, at hvis du har problemer med at blive hård eller forbliver oprejst, er det muligt, at du har at gøre med ED.

Hvis du tror, ​​du muligvis har erektil dysfunktion, er du ikke alene. Faktisk skønnes det at påvirke op til 30 millioner mænd i USA og mere end 150 millioner mænd over hele verden [ 2 ]. Den gode nyhed - når du først har identificeret den type ED, du har at gøre med, er der måder at løse det på. Mange forskellige ting kan forårsage ED, herunder cirkulationsproblemer, indtagelse af visse receptpligtige medicin og præstationsangst. Da der er mange årsager til ED, finder du også, at der er mange effektive løsninger tilgængelige i dag, hvilket gør det muligt at finde en behandling, der fungerer for dig.

Hvis du prøver at beslutte, hvilken løsning der fungerer bedst for dig, skal du overveje at tale med din læge om, hvordan du bliver oprejst og hvordan du forbliver hård. Din læge kan hjælpe dig med at bestemme den bedste løsning til dine unikke behov.

Symptomerne på erektil dysfunktion

Erektil dysfunktion, defineret som manglende evne til at opretholde eller opnå en erektion, der er hård nok til tilfredsstillende seksuel aktivitet, påvirker næsten enhver mand på et eller andet tidspunkt. ED betragtes dog kun som et medicinsk problem, når det sker konsekvent, regelmæssigt over en betydelig tidsperiode og begynder at påvirke en mand psykologisk og følelsesmæssigt og skade hans seksuelle aktivitet og selvværd [ 3 ].

Symptomerne på ED inkluderer [ 1 ]:

Hvis du vil lære, hvordan du får din pige til at sprøjte som en pornostjerne og give hendes pige bagbuende, tå-krøllende, skrigende orgasmer for at holde hende seksuelt besat af dig, kan du lære dem i mit private og diskrete nyhedsbrev for mænd . Det er lidt vanvittigt. Hent det her .

• Tilbagevendende manglende evne til at få erektion. Nogle gange kan du få erektion, men ikke hver gang du vil have samleje.
• Tilbagevendende manglende evne til at bevare din erektion. Selvom du muligvis får erektion, varer den ikke længe nok til at have opfyldt sex.
• Manglende evne til at få en erektion til enhver tid.

Årsagerne til erektil dysfunktion

Årsagerne til ED kan bredt klassificeres i fysiske årsager og psykologiske årsager. I mange tilfælde er det imidlertid en blanding af flere faktorer, der forårsager ED (både fysisk og psykologisk), og undersøgelser viser, at blandet ED er den mest almindelige type ED [ 4 ].

Fysiske årsager - cirkulationsproblemer

Circulationsproblemer eller vaskulære forstyrrelser er ofte ansvarlige for ED, da både tilstrækkelig arteriel indstrømning og venøs udstrømning af væske er vigtig for at blive hård og forblive hård [ 4 ]. Nogle cirkulationsproblemer, der vides at forårsage ED, inkluderer:

Hjerte sygdom - Undersøgelser viser, at ca. 40% af mænd, der har ED, også har hjerte-kar-sygdom, selvom de fleste undersøgelser viser, at ED faktisk går forud for begyndelsen af ​​koronararteriesygdom med to til tre år [ 5 ] [ 6 ]. Selvom forholdet mellem hjertesygdom og ED ikke er helt klart, har de to tilstande de samme risikofaktorer, og undersøgelser viser, at mænd med ED har en 23% øget risiko for hjerte-kar-død og andre kardiovaskulære hændelser [ 7 ] [ 8 ].

Tilstoppede blodkar (åreforkalkning) - Aterosklerose, en systemisk sygdom, i hvilken plaque bygger sig op i dine arterier, hvilket resulterer i tilstoppede blodkar, har vist sig at bidrage til erektil dysfunktion [ 9 ]. Da at blive oprejst og forblive oprejst kræver tilstrækkelig blodstrøm til penis, er åreforkalkning en væsentlig årsag til ED [ 10 ].

Højt blodtryk - Hypertension eller højt blodtryk er den mest almindelige komorbiditet forbundet med ED, og ​​der er noget, der tyder på, at essentiel hypertension og ED i det væsentlige er den samme lidelse, selvom de påvirker to forskellige organsystemer [ 5 ].

Højt kolesteroltal - En undersøgelse fandt, at de gennemsnitlige LDL-kolesterolniveauer hos mænd med ED var signifikant højere end i kontroller, hvilket viser virkningen af ​​LDL-kolesterol (dårligt kolesterol) på ED [ 11 ]. Andre undersøgelser har fundet, at kolesterolsenkende medicin som atorvastatin (Lipitor) kan hjælpe med at forbedre erektil funktion hos patienter, der kun har højt kolesteroltal som risikofaktor for ED [ 12 ].

Fysiske årsager - Nerveproblemer

Neurogen ED, ED forårsaget af nerveproblemer eller neurogene lidelser, tegner sig for mellem 10-19% af ED tilfælde, og flere nerveproblemer / lidelser er blevet forbundet med ED, herunder [ 4 ]:

sukkersyge - Hos patienter med diabetes kan virkningen af ​​højt blodsukker resultere i skade på både nerver og blodkar, hvilket kan føre til seksuelle problemer som ED. Faktisk viser undersøgelser, at mere end halvdelen af ​​mændene med diabetes ender med at få ED, selvom korrekt diabeteshåndtering kan hjælpe med at forhindre og behandle ED, der er forårsaget af diabetesrelateret nerveskade og cirkulationsproblemer [ 13 ].

Parkinsons sygdom - En storstilet observation af mænd med Parkinsons sygdom (PD) fandt, at erektil dysfunktion er meget høj hos mænd med denne sygdom, hvor to tredjedele af mænd med Parkinsons sygdom rapporterede om dårlig eller meget dårlig erektil funktion. Imidlertid fandt denne observation også, at erektil dysfunktion ofte modtog sygdommen og kan være en betydelig tidlig forudsigelse af Parkinsons sygdom [ 14 ]. En anden undersøgelse så på 75 personer med PD, der var seksuelt fungerende, og i denne undersøgelse rapporterede 68,4% af mændene ED [ 15 ].

Slag - Det menes, at forstyrrelse af det centrale netværk, der sikrer erektion, kan bidrage til den øgede forekomst og sværhedsgrad af ED efter et slagtilfælde, selvom medicin tilføjet efter et slagtilfælde eller anti-erektil virkning af psykologisk og funktionel svækkelse også kan bidrage til [ 16 ]. Andre undersøgelser viste, at ejakulatorisk funktion, erektil funktion og seksuel lyst alle var nedsat hos patienter, der havde et slagtilfælde [ 17 ].

Multipel sclerose - Multipel sklerose er blevet forbundet med en højere frekvens af seksuel dysfunktion hos både mænd og kvinder. Den mest almindelige klage over seksuel dysfunktion hos mænd med MS er imidlertid ED, hvor mellem 50-75% af mændene studerede rapporterende problemer med ED [ 18 ].

Andre nerveproblemer - Andre tilstande, der påvirker nervebaner inkluderer [ 19 ]:

• Rygmarvsskade
• Epilepsi
• Multipelt systematrofi
• Spina bifida
• Perifer neurologisk svækkelse efter kirurgi i prostata eller bækken

Enhver af disse betingelser kan være årsagen til, at du ikke kan rejse dig og forblive oprejst.

Andre fysiske problemer

Mange andre fysiske problemer kan forstyrre rejsen og forblive oprejst, såsom:

Peyronies sygdom - Peyronies sygdom er en sygdom, hvor arvæv kendt som plak dannes i penis, og som oftest opbygges på bunden eller toppen af ​​penis. Opbygningen af ​​plak resulterer i en bøjning eller kurve i penis, der kan gøre erektioner smertefulde. Selvom den nøjagtige årsag til sygdommen ikke er ukendt, kan den være resultatet af gentagne skader på penis, en akut skade på penis eller en autoimmun sygdom. ED er meget almindeligt hos mænd med denne sygdom, og afhængigt af sygdommens sværhedsgrad kan det blive svært at blive hård og forblive hård. I nogle tilfælde kan sygdommen resultere i manglende evne til at have samleje [ 20 ].

Fedme - Fedme er ansvarlig for mere end 300.000 dødsfald hvert år i De Forenede Stater, og for nylig har det vist sig at være en uafhængig risikofaktor for ED. Cirka 79% af mænd med erektil lidelse har en BMI på 25 eller højere, hvor mænd med en BMI på over 30 har tre gange risikoen for seksuel dysfunktion [ 21 ]. Undersøgelser har vist, at mange overvægtige mænd, der har indført sund adfærd som vægttab og regelmæssig motion, var i stand til at genvinde seksuel aktivitet [ 22 ].

Metabolisk syndrom - Metabolsk syndrom er navnet på en gruppe risikofaktorer, der øger risikoen for hjertesygdomme og andre sundhedsmæssige problemer. Risikofaktorer inkluderer abdominal fedme, høje niveauer af triglycerider, over-normalt blodsukkerniveau, hypertension og lave niveauer af godt kolesterol [23]. ED er blevet knyttet til hver komponent i det metabolske syndrom [ 24 ]. En undersøgelse, der kiggede på forholdet mellem metabolsk syndrom og ED, fandt, at hver patient i undersøgelsen, der havde metabolisk syndrom, også havde ED [ 25 ].

Søvnproblemer - Nogle bevis peger på en forbindelse mellem søvnforstyrrelser og ED, og ​​dette bevis tyder på, at enten søvnforstyrrelser eller ED bør overvejes, hver gang den anden er mistænkt hos voksne mænd [ 26 ]. Undersøgelser har specifikt knyttet en øget forekomst af ED hos patienter med søvnapnø [ 27 ].

Prostatakræft - En radikal prostatektomi, stråling og hormonbehandling for prostatakræft kan alle forårsage ED hos nogle mænd. At blive oprejst og oprejse er muligvis ikke længere muligt for nogle mænd uden hjælp af menneskeskabte metoder som medicinsk udstyr eller medicin [ 28 ].

Vidste du, at prostataspil føles godt og kan fremme prostatasundhed, så du nemt kan blive hård, når du bliver gammel? Det er sandt! Tjek dette guide til prostatamassage .

Lavt testosteron - Cirka en ud af fem mænd, der er diagnosticeret med ED, har hormonelle abnormiteter, og ED er forbundet med lave testosteronniveauer [ 29 ]. Når der er mistanke om lavt testosteron for at have forårsaget ED, kan testosteronbehandling vise sig at være nyttig, selvom det ikke altid resulterer i opløsningen af ​​ED [ 30 ].

Lær hvordan testosteron hjælper dig med at få en boner ind dette indlæg.

Dårlig oral sundhed / kronisk periodontitis - Overraskende kan selv dit mundhygiejne påvirke din evne til at blive oprejst og forblive hård. Eksperter undersøgte for nylig forbindelsen mellem kronisk periodontitis og ED og fandt, at kronisk periodontitis er en risikofaktor for ED. Dette betyder, at oral sundhed er en vigtig forebyggende foranstaltning for ED og andre alvorlige systemiske sygdomme [ 31 ].

Juridiske / ulovlige / receptpligtige stoffer

Receptpligtige medikamenter, legale stoffer og ulovlige stoffer kan fremkalde ED, hvilket bliver hårdt og forbliver svært. Lægemidler forbundet med ED inkluderer:

Visse receptpligtige medicin - Mange forskellige receptpligtige medicin er blevet forbundet med ED, med flere analyser, der viser, at tricykliske antidepressiva og benzodiazepiner er forbundet med denne tilstand [ 32 ]. Blodtrykmediciner er oftest blevet forbundet med ED [ 33 ]. Andre lægemidler, der kan forårsage ED, inkluderer [ 34 ]:

• Antihistaminer som diphenhydramin (Benadryl), cimetidin (Tagamet) og promethazin (Phenergan)
• Diuretika og medicin mod højt blodtryk som atenolol (Tenormin), clonidin (Catapres), furosemid (Lasix), labetalol (Normadyne), prazosin (Minipress), spironolacton (Aldactone) og verapamil (Calan)
• Antidepressiva og psykiatriske medikamenter som diazepam (Valium), fluoxetin (Prozac), lorazepam (Ativan) og sertralin (Zoloft)
• Medicin mod Parkinsons sygdom som levodopa (Sinemet) og benztropin (Cogentin)
• Hormonal medicin og kemoterapi medicin
• Opiater som methadon, morfin, codein og oxycodon (Percodan, Oxycontin)

Ulovlige stoffer - Selvom ulovlige stoffer ofte betragtes som afrodisiakum, er det rapporteret, at de har skadelige virkninger på seksuel funktion, og en undersøgelse fandt, når man kiggede på stofmisbrugere, der brugte heroin, MDMA og amfetamin, at mandlige illegale stofmisbrugere var mere tilbøjelige til at have ED som samt et fald i seksuel lyst [ 35 ].

Tobaksbrug - En undersøgelse dokumenterede et forhold mellem erektil dysfunktion og tobaksbrug [ 36 ]. En anden undersøgelse, der kiggede på beviserne omkring rygningens rolle i ED, fandt, at rygning kan øge sandsynligheden for moderat eller komplet ED to gange, selvom der var nogle beviser, der viste, at rygestop kan mindske risikoen for ED [ 37 ].

Alkoholisme - Et kig på alkoholafhængige mænd fandt, at 72% havde mindst en seksuel dysfunktion, med de mest almindelige dysfunktioner, inklusive for tidlig ejakulation, lavt seksuelt ønske og ED [ 38 ]. Hård drikning øger risikoen for seksuel dysfunktion.

Psykologiske årsager

Psykologiske årsager kan involveres alene eller i kombination med fysiske årsager i nogle tilfælde af ED [ 39 ]. I dag menes det, at kun ca. 10% af ED-sager har psykologiske årsager [ 40 ]. Nogle af de psykologiske årsager til ED inkluderer:

Depression - Depression er ofte forbundet med seksuel dysfunktion hos begge køn, og analyse har fundet, at der er en tovejs sammenhæng mellem seksuel dysfunktion og depression - patienter med seksuel dysfunktion som ED skal screenes for depression, og mænd, der præsenterer symptomer på depression, bør vurderes for seksuel dysfunktion [ 41 ]. Både depression og angstlidelser er almindelige hos mænd med ED, selvom forholdet til seksuel dysfunktion synes at være kompliceret [ 42 ].

Performance Angst - Prestationsangst er en psykologisk årsag til ED, og ​​det estimeres, at frygt for seksuel fiasko sammen med andre psykologiske faktorer kan forårsage mellem 10-20% af ED-tilfælde [ 43 ]. Selv når der er en fysisk årsag til ED, kan stress- og præstationsangsten, der følger med ED, gøre problemet værre, hvilket resulterer i en kompleks cyklus af ED- og præstationsangst. Undersøgelser har vist sig, at angst er en vigtig faktor i seksuel dysfunktion, især vedrørende seksuel ydeevne [ 44 ]. En anden undersøgelse af ungt militært personel, der oplever ED, fandt, at optagelse af kropsbillede, især kønsorganerne, kan påvirke seksuel angst, hvilket resulterer i problemer med seksuel funktion, såsom ED [ 45 ].

Ydeevne og generel seksuel angst er almindelige for både kvinder og mænd. Du kan opleve det, fordi du er alt for bekymret for at gøre din partner orgasme. Mere om at gøre en kvindes orgasme i dette indlæg.

Vil du vide, hvordan du håndterer det? Læs dette indlæg om seksuel angst , som kan hjælpe dig med at slå angst og forblive hårdt under sex.

Stress - Stress er en væsentlig årsag til ED, der ofte overses, og hvis du har problemer med at arbejde, problemer i dit forhold eller gennemgår andre begivenheder i dit liv, kan du have svært ved at få eller forblive hårdt [ 46 ]. ED kan være forårsaget af stress på flere måder. Du kan blive distraheret af stressende livsspørgsmål i stedet for at være helt i det øjeblik, hvor sex er, hvilket kan forhindre dig i at få den seksuelle stimulering, der er nødvendig for en langvarig, fast erektion. Høje niveauer af stress kan også påvirke dig på fysiologiske måder, hvilket reducerer blodgennemstrømningen til penis og forårsager ED. Desværre kan stressinduceret ED forårsage en cyklus af stress, ED, mere stress og flere problemer med ED.

Forholdsproblemer - Forholdsproblemer som konflikter i familien og konflikter i et par par har også en forbindelse til seksuel dysfunktion. En undersøgelse viste, at familie- og parkonflikter havde en signifikant tilknytning til ED, samt depressionssymptomer og fritflydende angst [ 47 ]. En anden lille undersøgelse viste den potentielle cykliske karakter af forholdsproblemer og ED, og ​​mens ægteskabelig nød var forbundet med seksuel dysfunktion som ED, blev ED også fundet at spille en rolle i ægteskabelig uenighed [ 48 ]. Andre følelser og forholdsproblemer kan også føre til ED, såsom [ 49 ]:

• Følelser af tvivl og fiasko i dit forhold
• Dårlig kommunikation i dit forhold
• Vrede, angst, frygt eller stress i forholdet
• Forventer for meget fra seksuel omgang, hvilket gør det til en opgave i stedet for en fornøjelse

Oplev 13 almindelige forholdsproblemerdet kan gøre dig elendig og gøre det svært for dig at bevare din erektion.

Lavt selvværd - Det menes, at lav selvtillid er en potentiel psykologisk årsag til ED hos mænd, og selv når ED er forårsaget af fysiske faktorer, kan det forårsage problemer med lavt selvværd og stress [ 43 ], som fortsætter ED-cyklussen. En undersøgelse kiggede på selvværd hos mænd med ED, der blev behandlet med medicinen sildenafil (Viagra) og fandt, da ED blev behandlet effektivt med medicinen, mænd så en betydelig forbedring af selvværd, tilfredshed med seksuelle forhold og tillid [ 50 ]. Denne undersøgelse understreger forholdet mellem selvværd og andre psykosociale faktorer og erektil funktion.

Skam / skyld fra tidligere erfaringer - Erektil dysfunktion kan også skyldes skyldfølelse, skam, frygt eller andre følelser forbundet med tidligere seksuelle oplevelser i dit liv. F.eks. Er tidlig religiøs lære, der fik dig til at føle, at sex er skammelig, eller en synd kan give dig skamfølelse, når du udøver nogen form for seksuel aktivitet. Straf for onani er en anden negativ oplevelse, der kan påvirke seksuel funktion i fremtiden. Selv en negativ seksuel oplevelse med en partner kan give dig skyldfølelse eller skam, hvilket resulterer i stress, der fører til erektilvanskeligheder [ 46 ].

Infertilitet - De følelser, der følger med infertilitet, kan også forårsage ED. Når par ikke er i stand til at blive gravid, efterlader det ofte begge parter følelser som sorg, panik, fortvivlelse og vrede, og alle disse følelser kan have en effekt på seksuel aktivitet [ 51 ]. Flere undersøgelser har drøftet forekomsten af ​​ED hos mænd, der gennemgår infertilitet [ 52 ], med en undersøgelse, der specifikt viste, at 22% af mænd, der deltog i en undersøgelse af par med infertilitet, behandlede en eller anden form for erektil dysfunktion [53]. En anden undersøgelse af mænd, der gennemgår evaluering af infertilitet, fandt, at nogle mænd kan håndtere seksuel dysfunktion, herunder erektionsvanskeligheder, som svar på diagnosen infertilitet [54].

Onani vaner - Det er muligt, at onani vaner, især når onani kombineres med pornografi, kan bidrage til ED. En analyse kiggede på litteratur og kliniske studier og fandt nogle beviser, der kan pege på en forbindelse mellem brug af internetpornografi, mens hun onanerer, og en konditionering, der kan svække ophidselse hos partnere i det virkelige liv [ 55 ].

Løsninger til erektil dysfunktion

Hvis du søger efter oplysninger om, hvordan du bliver oprejst og hvordan du forbliver hård, vil du opdage, at der er mange forskellige løsninger til erektil dysfunktion, selvom behandlingen, du vælger, skal være baseret på årsagen til din ED. Når ED først blev anerkendt som et reelt sundhedsmæssigt problem hos mænd, blev flere behandlingsmuligheder tilgængelige, herunder muligheder som oral phosphodiesterase-5 (PDE5) -inhibitorer, vakuumindretninger, livsstilsændringer og intracorporale injektioner [ 4 ]. Imidlertid har alle behandlinger begrænsninger, og deres effektivitet varierer afhængigt af grundårsagen til ED, hvorfor det er en god ide at samarbejde med din læge for at finde den bedste løsning.

Receptpligtige medicin til ED - Orale receptpligtige medikamenter anses for at være den foretrukne behandlingsform for ED frem for invasive procedurer, såsom penile injektioner og kirurgisk indgreb [ 56 ] når du vil have det hårdt hurtigt. Din læge kan ordinere dig medicin som sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis), vardenafil (Staxyn, Levitra) eller avanafil (Stendra) for at hjælpe dig med at blive hård og forblive hård. Disse medicin fungerer alle ved at slappe af glatte muskler og øge blodgennemstrømningen til din penis under seksuel stimulering [ 57 ].

En af fordelene ved at tage medicin til ED er, at det kan hjælpe dig med at få en erektion hurtigt. Men det er måske ikke ideelt til spontan sex, hvis du ikke har din medicin til dig.

Det er vigtigt at undgå at tage disse medicin, hvis du tager nitrater til en hjertesygdom, da kombinationen af ​​disse medicin kan føre til et pludseligt fald i dit blodtryk. Kombinationen af ​​alfablokkere med medicin, der hjælper dig med at få en fuld erektion, kan også forårsage et pludseligt blodtryksfald, så det er altid vigtigt at diskutere alle medicin, du tager med din medicinske specialist.

Selvom disse medikamenter kan hjælpe dig med at blive hårde hurtigt og / eller holde en erektion længere, kan de lejlighedsvis føre til en ubehagelig hardon i timevis ad gangen. Kontroller din recept for advarsler, bivirkninger og råd om, hvornår du skal kontakte din læge.

Find ud af mere om at vare længere i sengen.

Vakuumpumper og pikringe - Vakuumindretninger til ED har været kommercielt tilgængeligt siden begyndelsen af ​​1980'erne, og de inkluderer tre dele: en vakuumcylinder, en pumpe, der skaber et vakuum, og en eller flere ringe til indsnævring. Både manuelt betjente og batteridrevne pumper er tilgængelige. Når pumpen er brugt til at blive hård, anbringes en eller flere ringe (undertiden benævnt pikringe) på bunden af ​​penis for at hjælpe dig med at forblive hårdt. Ringe bør aldrig efterlades i mere end 30 minutter [ 58 ].

Vakuumpumper, der bruges med pikringe, kan forårsage nogle bivirkninger, især når du vænner dig til dem. Undersøgelser har fundet, at når ringene først var på basen af ​​penis, blev blodstrømmen reduceret [ 59 ]. Selvom smerter og ubehag er almindelige årsager til utilfredshed med brugen af ​​vakuumpumper, har undersøgelser fundet, at den samlede tilfredshedsgrad med vakuumpumper er en måde at oprejse og holde sig oprejst til at være omkring 68% [ 60 ].

Diæt, træning og andre livsstilsændringer - Livsstilsændringer som vægttab, undgå brug af alkohol og illegale stoffer, fysisk aktivitet og ophør med rygning anbefales alle til mænd med ED, der ønsker at blive hårde [ 4 ]. Selv når der anvendes andre behandlingsmetoder, såsom receptpligtig medicin, anbefales det at tilføje livsstilsændringer. Tobaksophør anbefales stærkt for rygere, da risikoen for ED øges med 51% hos rygere [ 61 ]. Der er også foretaget undersøgelser af vægttab som behandling af ED, og ​​i en prøve af ældre overvægtige eller overvægtige diabetikermænd viste vægttab noget nyttigt i opretholdelsen af ​​erektil funktion [ 62 ].

Penilinjektioner - Der findes forskellige medicin i form af penile injektioner, herunder papaverin, papaverin plus phentolamin, Trimix og alprostadil, og disse injektioner fungerer ved at slappe af de glatte muskler og udvide blodkar i din penis for at skabe en erektion [ 2 ]. En potentiel bivirkning af disse injektioner er udviklingen af ​​krumning af penis, som kan forstyrre sex og være meget smertefuld. Alprostadil er en af ​​de mest almindeligt anvendte injektioner til ED, og ​​studier har vist, at denne behandling er sikker og effektiv, selvom frygt for smerter og punktering i penis ofte er en grund til, at mænd ikke vælger at bruge denne behandlingsmulighed [ 4 ].

For mænd, der ikke kan lide idéen om at injicere en medicin i deres penis, er alprostadil suppositorier tilgængelige. Disse suppositorier indsættes i urinrøret ved hjælp af en forudfyldt applikator, og en erektion begynder normalt inden for 8-10 minutter efter brug og varer mellem 30-60 minutter [ 57 ]. Dette kan være en bedre mulighed for mænd, der ønsker at blive oprejst længere, men ikke ønsker en erektion, der varer i timer.

Kirurgisk intervention (vaskulær kirurgi, penisimplantater) - Kirurgisk indgriben til ED bruges normalt som en sidste udvej, når andre behandlingsmetoder ikke har fungeret. De to typer operationer, der kan bruges til at få stærkere erektion eller forblive sværere længere, inkluderer [ 57 ]:

• Implantation af en anordning designet til at gøre penis oprejst (penimplantat)
• Genopbygning af arterier i området for at øge blodgennemstrømningen til penis

Implanterede enheder placeres normalt af en urolog, og der er to forskellige typer implantater, herunder:

• Formbare implantater, som er stænger, der lader dig justere placeringen af ​​din penis manuelt
• Oppustelige implantater, som giver dig mulighed for at bruge en pumpe placeret i pungen for at gøre din penis bredere og længere

Implanterede enheder har normalt en høj tilfredshedsvurdering inden for en oppustelig penprotese, der viser sig at have en 83% tilfredshedsgrad [ 63 ] og en anden enhed, der viser sig at have en tilfredshedsgrad på 85% [ 64 ].

Penisk vaskulær kirurgi inkluderer operationer i penial arteriel revaskularisering og venøs ligeringsprocedurer i penis. Skønt penisvenøs ligationsprocedurer så rimelige kortsigtede succesrater, er populariteten af ​​denne kirurgiske intervention faldet ned i de senere år på grund af dårlige langtidsresultater [ 65 ]. Den første penial arterierevaskularisering blev udført i 1973, men der er fortsat uenighed om den langsigtede effektivitet af disse procedurer. Meta-analyse udført af American Urological Association 's kliniske retningslinjer panel erklærede tilbage i 1996, at hverken venøs eller arteriel kirurgi for ED var berettiget til rutinemæssig ydeevne [ 66 ].

Psykologisk rådgivning - Hvis følelsesmæssige eller psykologiske problemer påvirker din ED, kan psykologisk rådgivning være nyttig. En rådgiver kan lære dig metoder til at reducere stress og angst relateret til sex [ 57 ]. I nogle tilfælde bliver du muligvis bedt om at bringe din partner til sessioner, så din partner kan lære, hvordan du bedst kan støtte dig. Undersøgelser har også fundet bevis for at støtte brugen af ​​mænds gruppeterapi som en effektiv behandling af ED [ 67 ]. En anden undersøgelse fandt, at sexterapi tilbyder en pålidelig, effektiv behandlingsmulighed med gode langtidsresultater for psykogen ED [ 68 ].

Testosteronudskiftningsterapi - Da det er kendt, at testosteron korrelerer med erektil funktion, og undersøgelser har vist en sammenhæng mellem testosteron med lavt serum og nedsat erektil funktion, anvendes testosteronerstatningsterapi undertiden til behandling af ED [ 69 ]. Transdermal gel via plaster eller andre gelapplikationer er blevet rapporteret for at forbedre lyst, glæde, seksuel motivation og generel seksuel præstation, og der var også en stigning i procentdelen af ​​mænd, der rapporterede fuld erektion og større tilfredshed med deres erektioner [ 70 ]. Andre studier har imidlertid konkluderet, at testosteronerstatningsterapi kan være et bedre behandlingsalternativ, når det bruges sammen med PDE-5-hæmmere som Viagra til ED hos patienter med lavt testosteron [ 71 ].

Hormonbehandling hjælper muligvis ikke bare med at bevare din erektion. Det kan også mindske libido-tab på grund af lavt testosteron.

Hvis du leder efter måder at øge din partners libido på, skal du tjekke ud dette indlæg om at gøre en kvinde liderlig eller denne om at tænde piger .

Akupunktur - Akupunktur bruges i stigende grad som en alternativ behandling for patienter med ED, selvom en systematisk gennemgang af akupunktur konkluderede, at der ikke er tilstrækkelig tilgængelig dokumentation til at understøtte ideen om, at akupunktur kan forbedre ED alene. 72 ]. En lille pilotundersøgelse fandt, at 15% af patienterne oplevede en forbedring af erektionens kvalitet, og 31% rapporterede en stigning i seksuel aktivitet, selvom det er vanskeligt at drage klare konklusioner om effektiviteten af ​​akupunktur fra denne pilotundersøgelse [ 73 ]. Flere undersøgelser af akupunktur og ED er nødvendige, men det kan være værd at prøve sammen med andre behandlinger for ED.

Kegel øvelser - Ved normal erektil funktion er bækkenbundsmusklerne aktive, så det er blevet antaget, at svage bækkenbundsmuskler kan være en årsag til ED. En undersøgelse sammenlignede effektiviteten af ​​manometriske biofeedback- og bækkenbundsmuskulæreøvelser med livsstilsændringer hos mænd med ED. I dette randomiserede kontrollerede forsøg så mænd i interventionsgruppen en signifikant stigning i erektil funktion efter tre måneder, og efter seks måneder var der yderligere forbedringer, hvor 40% af mændene opnåede normal erektil funktion og 34,5% så forbedringer i erektil funktion [ 74 ]. Denne undersøgelse antyder, at brugen af ​​bækkenbundsøvelser kan være en fremragende første linje til behandling af mænd, der ønsker langvarig opløsning af ED.

Kegels kan bidrage til styrkelse af penis, der gør det lettere at holde en erektion længere naturligt.

Relaterede: 4 Kegel-øvelser, der overlader dit sexliv!

'Behandlinger', der skal undgås for at få og opretholde en erektion

Radioreklamer, online bannerannoncer og endda tv-reklamer tilbyder ofte 'magiske piller' og 'kosttilskud', der markedsføres som utrolige behandlinger til behandling af ED og forbedring af seksuel ydeevne. Du kan blive fristet til at følge disse tip til at blive hård og forblive hård; ifølge FDA indeholder mange af disse produkter imidlertid faktisk ikke-afslørte medikamentingredienser, og de kan omfatte kombinationer af uopslåede ingredienser eller ekstremt høje doser ingredienser, som begge er potentielt farlige for dit helbred [ 75 ]. Faktisk har FDA-test fundet, at nogle af disse 'magiske piller', der er tilgængelige uden recept, faktisk indeholder sildenafil (Viagra), den aktive ingrediens i ED-medicinen Viagra, og doseringsmængderne har været høje nok til at være farlige for nogle patienter. Uvidende at tage receptpligtige ingredienser, der findes i disse piller, kan også forårsage farlige interaktioner med nogle medicin [ 76 ].

Det er også vigtigt at være opmærksom på solgte kosttilskud, der indeholder “naturlige” ingredienser. Ginseng, maca og lideret geit ukrudt er et par af de kostfrie kosttilskud, der sælges med påstande om, at de vil forbedre den mandlige seksuelle sundhed og behandle seksuel dysfunktion. Der er dog ikke meget bevis for at sikkerhedskopiere disse påstande. Faktisk behøver producenter ikke engang at fremlægge bevis for deres renhed [ 77 ], og det er svært at vide, hvor meget af den aktive ingrediens, du faktisk får, når du køber kosttilskud.

Erektil dysfunktion kan være forårsaget af både fysiske og psykologiske årsager, og i mange tilfælde er det en kombination af fysiske og psykologiske faktorer i roden af ​​problemet, der skal løses, hvis du vil vide, hvordan man opretholder en erektion. Men når du bedre forstår årsagen til ED, vil du opdage, at der er mange forskellige løsninger, der kan hjælpe dig i din rejse til at opdage, hvordan du bliver hård og forbliver hård, når du udøver sex med din partner. Du kan overvinde ED, det er bare vigtigt at sikre dig, at du kun prøver sikre, beviste løsninger, og det er altid en god ide at diskutere dette spørgsmål med din læge, så du kan vælge den mest effektive behandling sammen.

Ressourcer

Det er normalt, hvis nogle af dine erektioner er sværere end andre ifølge Dr. Paul Joannides .

Denne artikel om The Telegraph tilbyder rådgivning til kvinder, hvis partnere ikke kan holde erektion.

Hvis du vil vide en kvindes synspunkt om erektil dysfunktion, skal du læse dette indlæg.

WebMD tilbyder også en partners guide til ED.

Tjek informativ infografik om erektil dysfunktion hos Superdrug Online Doctor.

Bliv hård og vedligehold din ofte stillede spørgsmål om erektion

Ofte stillede spørgsmål nr. 1 - Er engangs erektil dysfunktion et stort problem?

Hvis du finder ud af, at du ikke kan få det hårdt en gang eller to, er det ikke noget at være bekymret for. Det sker undertiden for alle. ED diagnosticeres ikke, før en mand ikke er i stand til at blive hård eller forblive hård nok til at have sex over halvdelen af ​​tiden [ 78 ]. Lad ikke et engangsproblem bekymre dig, da præstationsangst og stress kan være de vigtigste årsager til ED.

Ofte stillede spørgsmål # 2 - Er erektil dysfunktion en normal del af at blive ældre?

Undersøgelser viser, at ED er en almindelig tilstand, der er forbundet med aldring, der påvirker 52% af mænd i alderen 40-70 år og endnu flere mænd over 70 år [ 79 ]. Alder betragtes som en risikofaktor for ED i en alder af 50 år eller ældre, selvom det ikke er ualmindeligt hos yngre mænd [ 80 ]. Ældre mænd kan også kæmpe for at få en hårdere erektion end yngre mænd.

Fasthed kan få din erektion til at virke større.

Relaterede: Sådan gør du din penis større

Ofte stillede spørgsmål # 3 - Skal jeg se min læge, hvis jeg tror, ​​jeg har erektil dysfunktion?

Hvis du finder ud af, at du oplever vedvarende ED, der påvirker dit sexliv og forårsager følelsesmæssig nød, skal du tale med din læge [ 81 ]. Desværre taler mange mænd ikke med deres læge om problemet, fordi de finder emnet at få en fuld erektion og holde det svært at tale om. Det kan være vanskeligt at udtrykke ordene 'Hvorfor kan jeg ikke få det hårdt?' højt. Nogle forslag fra Harvard Health til at tale med din læge om ED inkluderer [ 81 ]:

• Find de ord, der fungerer godt for dig. Kom op med en isbryder for at hjælpe dig med at bringe emnet op med din læge.
• Skriv de spørgsmål, du har, så du ikke glemmer, hvis du føler dig utilpas eller nervøs.
• Hold styr på dine symptomer, da din læge sandsynligvis vil stille dig nogle specifikke spørgsmål

Husk, at læger har hørt om fremmedheder end patienter, der ikke kan opretholde en erektion. Og at lade din læge vide, at du ikke kan forblive hårdt, kan hjælpe ham med at identificere helbredsmæssige bekymringer såsom prostataproblemer og tilbyde passende behandling for dem.

FAQ # 4 - Hvordan diagnosticeres erektil dysfunktion?

Diagnose af ED kan omfatte flere forskellige trin, herunder [ 82 ]:

• Gennemgang af seksuel historie og generel sundhed
• En fysisk undersøgelse for at se efter eventuelle underliggende problemer
• Labtest som urinprøver, kolesteroltest, blodtælling eller kontrol af testosteronniveauer
• Penil ultralyd for at måle blodgennemstrømningen i din penis
• Psykosocial undersøgelse for at finde ud af, om psykologiske faktorer kan være årsag til ED

FAQ # 5 - Er det muligt at få en orgasme uden erektion?

Ja, det er muligt for dig at få en orgasme uden at have en erektion, da en erektion ikke er nødvendig for orgasme eller ejakulation. Selv hvis du ikke er i stand til at få erektion, eller du kun kan holde en delvis erektion, er det stadig muligt at få en orgasme med seksuel stimulering. Så længe du stadig har normal hudfornemmelse i penis, er det muligt at få en orgasme på trods af manglen på erektion [ 28 ].

Ofte stillede spørgsmål # 6 - Bør jeg diskutere erektil dysfunktion med min partner? I bekræftende fald, hvordan?

Hvis du vil opretholde et opfyldende forhold til din partner, er du nødt til at tale om seksuelle vanskeligheder, du har at gøre med som ED. Nogle tip til at tale med din partner inkluderer [ 83 ]:

• Drøft ED med en ny partner på forhånd.
• Beskriv, hvad der behager dig seksuelt. For eksempel, hvis du har ED, har du muligvis brug for mere manuel stimulering for at få erektion. Det er også et godt tidspunkt at spørge, hvad der glæder din partner.
• Husk, at seksuel præstation ikke sidestilles med et opfyldende eller kærligt forhold.

Fordi det kan være vanskeligt at tale om sex, bør du tjekke dette råd til at diskutere sex med din partner.

At tale med din partner kan muligvis afsløre, at hun ikke er så bekymret for din erektion, som du tror. Det kan også give dig en mulighed for at behage hende på andre måder, f.eks. Ved at spise fisse ( tip her ) eller fingre hende ( lære at finger en kvinde ), som kan fjerne presset fra din penis.

Find ud af, hvordan du kan glæde din kvinde.

I kan bestemme, at sexlegetøj er nyttigt legetøj til penetration, og de kan endda få hende til at sprøjte.

Læs mere: Hvordan man laver en pigen sprøjt

Ofte stillede spørgsmål # 7 - Kunne overdreven pornobrug forårsage min erektil dysfunktion?

Der er nogle beviser, der støtter forbindelsen mellem seksuel dysfunktion, såsom ED, og ​​regelmæssigt onanerer til internetpornografi. I nogle tilfælde ser det ud til, at onanering til internetporno kan betyde, at du kun har en erektion, mens du ser på porno, skønt at opgive internetporno i kun tre uger resulterede i et fald i seksuel dysfunktion [ 55 ].

Ofte stillede spørgsmål # 8 - Hvad hvis jeg ikke finder en løsning, der fungerer? Hvad kan jeg gøre?

Hvis du har prøvet forskellige løsninger på, hvordan du forbliver hård uden resultater, kan du være bekymret for, at dit sexliv er forbi. Du har dog stadig muligheder for seksuel aktivitet med en partner. Husk, at du ikke behøver at få eller opretholde en erektion for at få en orgasme, så du stadig kan nyde seksuel stimulering med din partner og få en orgasme [ 28 ]. Fokus på din partner og behagelige hende kan vise, at du er interesseret, og at du vil glæde i dit forhold og kan hjælpe dig med at opretholde et opfyldende forhold [ 84 ].

Mine bedste tip findes ikke på denne side, de er her ...

Jeg sammensatte en instruktionsvideo demonstrere mine mest effektive teknikker til at få din pige til at sprøjte, ryste, skrige og ridse ryggen. Hvis du vil lære dem, så du kan give hende orgasmer så kraftige, at hun bliver følelsesmæssigt og seksuelt afhængig af dig, vil du sandsynligvis gerne se det her .