Jeg er en børnelæge, der behandler transunge. Alabama kan snart sætte mig i fængsel

Jeg er børnelæge i dag. Men min stat kan snart stemple mig som en forbryder for at udføre mit arbejde.



Jeg medleder Youth Multidisciplinary Gender Team ved University of Alabama i Birmingham, et af 55 subspecialpartnerskaber nationalt, der giver bekræftende pleje til pædiatriske patienter. Men en hurtigt fremskreden regning i min stat - Senatets lovforslag 10 - ville kriminalisere læger for at yde denne pleje, og det er en høring væk fra at nå guvernør Kay Iveys skrivebord.

Da jeg første gang læste dette lovforslag, rystede jeg, da jeg huskede den dybtliggende smerte, der blev afsløret af en nylig konsultation - en anden patient, der kæmper mod kønsdysfori. Efter en hel dag på klinikken afgav jeg min telefon og personsøger for at blive ført gennem en metaldetektor ind på mit hospitals psykiatriske afdeling. Min patient - en velbygget teenager klædt i store rødbrune krat - gik spændt rundt i det lille værelse.



Velkendt af plejeteamet var denne patient blevet indlagt for selvmordsforsøg og depression for tredje gang. Denne gang følte hun sig dog tryg ved at afsløre sin uundgåelige hemmelighed: Hun havde altid vidst, at hun var en pige. Da puberteten nærmede sig, var en visceral dissonans dybt inde i hende blevet forstærket af frygten for at gøre hendes familie vrede til det punkt, at den nu var altopslugende. Hun nød ikke længere skole, venner eller at hænge ud med sin elskede tante og kusiner. Hendes mørke øjne, vinduer til en venlig, men bekymret sjæl, formidlet hendes lange rejse til i dag, for evigt på jagt efter at blive hørt og forstået.



'I min branche ser vi patienter og familier blive hele hver dag. Vi ved, hvordan vi kan hjælpe min fortvivlede nye patient. Vi har vidst det i årtier.'

Til hende og til de tusindvis af transunge rundt omkring i landet vil jeg sige dette: Vi ser dig, og vi kan hjælpe dig. Men lovgivere i Alabama og andre steder forsøger at binde vores hænder bag vores ryg.

TIL rekordstor 115 lovforslag er blevet foreslået i 31 stater, som alle søger at kriminalisere kønsbekræftende sundhedsydelser eller begrænse idrætsdeltagelse for transkønnede unge. Disse er åbenlyst diskriminerende lovforslag, der hverken er foranlediget af konstituerendes bekymringer eller af nogen overhængende trussel mod økonomisk eller offentlig sikkerhed. Dette er fordomme, ren og skær.



Siden den første pædiatriske kønsklinik opstod på Boston Children's Hospital i 2007, er terapeutiske modaliteter for pædiatriske endokrinologer blevet forbedret og forfinet for at opretholde sundheden for transkønnede unge verden over. Hold som mit forener pædiatriske endokrinologer, primære børnelæger, adfærdsmedicinere og bekræftende præster. Kendt som den kønsbekræftende model, er denne retningslinje-drevne standardiserede pleje blevet godkendt af American Academy of Pediatrics med 67.000 medlemmer.

Denne model møder unge og familier, hvor de skal udforske deres unikke kønsidentitet og afværge dysfori. For nogle unge trykker FDA-godkendt medicin sikkert på en fuldt reversibel pauseknap på en indtrængende pubertet, hvilket frigør unge til sikkert at udforske deres kønsidentitet og deres familie til at vokse sammen med dem. Fremragende data bekræfter, at dysforiske unge, der er i stand til at få adgang til denne behandling, har forbedret mental sundhed . Nogle ældre teenagere begynder med kønsbekræftende hormoner, efter lang tid at leve deres køn med mental sundhed tilsyn og detaljeret informeret samtykke.

Denne standard for pleje er baseret på longitudinelle beviser, og den kan være transformerende for de 1,7 % af unge landsdækkende, som er trans- og kønsukonforme. Markant reducerede rater af angst, selvmord, depression, stofbrug og skolenedslidning er alle veldokumenteret .

Jeg har set beviserne for den transformation fra første hånd. I mit arbejde ser vi patienter og familier blive hele hver dag. Vi ved, hvordan vi kan hjælpe min fortvivlede nye patient. Vi har kendt det i årtier. Da jeg talte med den patient på psykiatriafdelingen, så jeg frygt, skyld og skam smelte væk. Et bredt smil mindede mig om den helbredende kraft frigivet af simpel bekræftelse og håb.

Skulle SB 10 dog blive lov, ville den transformative sundhedspleje, der er tilgængelig for min nye ven og utallige transunge over hele landet, blive ulovlig. Mit team og jeg kunne blive fængslet for at ændre liv gennem evidensbaseret pleje. Staten Alabama ville være dommeren for medicinsk beslutningstagning. I mine 28 års praksis har jeg aldrig set dette komme.



Endnu værre er det, at Senatets lovforslag 10's præcedensdannende overskridelse af forældreskab og medicinsk praksis tilsyneladende ikke er nok for dets sponsor og bagmænd. Hvis en ung person fortroligt afslører deres trans-identitet til en betroet voksen i skolen, vil lovforslaget kriminalisere licenserede og certificerede skoleprofessionelle for at tilbageholde sådanne oplysninger fra en mindreårigs forælder eller værge. Det er afskyeligt. Det ville i det væsentlige påbyde, at lærere, skolerådgivere, sygeplejersker, administratorer og psykologer udsender sårbare unge til familier, som måske ikke nødvendigvis er støttende. Disse skolebaserede fagfolk i frontlinjen lever også efter ed om ikke at gøre skade, men det er præcis, hvad Alabama ville tvinge dem til at gøre, hvis SB 10 består.

'Mit team og jeg kunne blive fængslet for at ændre liv gennem evidensbaseret pleje. Staten Alabama ville være dommeren for medicinsk beslutningstagning. I mine 28 års praksis har jeg aldrig set dette komme.'

Sammen har vi som patienter, forældre, allierede og udbydere besluttet at kæmpe tilbage mod denne farlige lovgivning gennem uddannelse, brobygning og synlighedsarbejde. Vi har vidnet for utallige udvalg, mødtes individuelt med lovgivere, omfavnet koalitionspartnerskaber og hjulpet ivrige journalister med bedre at forstå kønsforskellige identiteter.

Gennem det hele har vi sørget for at give platforme til vores unge.

Jeg beder dig tage et kig på vores familie og mig, sagde Phineas, en af ​​vores modige transteenagere, under en pressekonference i sidste uge. Hvordan skader jeg dig eller andre ved at ønske medicinsk hormonbehandling? Jeg ønsker ikke at være en brik i en politisk dagsorden, som jeg aldrig blev hørt om.

Slut dig til os for en dag, udfordrede en anden teenager og hans mor lovgiverne NPR . Gå med os og lær os at kende.

Billedet indeholder sandsynligvis: Ansigt, Menneske, Person, Solbriller, Tilbehør, Tilbehør, Smil, Foto, Fotografi, Portræt og Selfie Transfobisk lovgivning tvinger Arkansas-familier til at forlade staten Efter at Arkansas vedtog tre love rettet mod LGBTQ+-personer i 2021, med større sandsynlighed for at komme, siger familier med transbørn, at de ikke har andet valg end at flytte. Se historie

At være i stand til at slutte sig til disse bemærkelsesværdige unge og robuste familier på deres individuelle og kollektive rejser, har været et livs professionelle ære. Jeg er fortsat optimistisk om, at mange af disse lovgivningsmæssige overgreb kan stoppes.

Forretnings-, sports- og uddannelsesenheder har sluttet sig til et stort medicinsk samfund i offentligt formanende disse regninger. Vi håber, at flere guvernører vil slutte sig til deres Kansas, North Dakota og Arkansas kolleger med afgørende vetoer, der viser enhed og medfølelse over splittende diskrimination.

I løbet af den lange dag, jeg tilbragte på psykiatriafdelingen, så jeg solen gå ned gennem min patients lille vindue. Inden jeg forlod enheden, tillod jeg min nye ven en af ​​vores transformationsindgreb: et kæmpe kram. Ind i min skulder hulkede hun: Du er den første person, jeg har mødt, som forstår mig. Det skulle ikke tage 13 år og tre selvmordsforsøg for unge som hende at blive hørt.

Børnelæger vil ikke blive bragt til tavshed. Vi vil dagligt arbejde for at forbedre leveringen af ​​kulturelt lydhør pleje, forbedre sundheden for alle børn og familier. Vi er deres stemme, og vi nægter at lade uvidenhed komme i vejen for deres velbefindende.

Dr. Morissa Ladinsky, MD er en pædiatrisk specialist i Birmingham, AL og har over 31 års erfaring inden for det medicinske område. Hun dimitterede fra Baylor College of Medicine medicinsk skole i 1990.