Vasektomi: Hvad man kan forvente

Click here

GettyImages

7 ting du bør vide, før du får en vasektomi

Alex Manley 15. marts 2019 Del Tweet Vend 0 aktier

På trods af hvad der synes at være næsten regelmæssige opdateringer om oprettelsen af ​​mandlige p-piller, synes der aldrig at være nogen reelle fremskridt at tale om. I mellemtiden er der en let tilgængelig og meget effektiv form for mandlig prævention derude: vasektomi.

Det første indtryk, du måske får, er, at de først og fremmest er til mænd, der allerede har et eller flere børn og er sikre på, at de er færdige med at forme. Men kvinder strømmer til en langsigtet form for prævention, der nødvendiggør en invasiv procedure - spiraler. Så spørgsmålet er: Er vasektomi den næste store ting for fyre, der ønsker at afværge forældreskab i en kultur, hvor undersøgelser viser årtusinder skubber i stigende grad den alder, hvor de bringer et barn til verden, tilbage?

Vi talte med et par læger for (forhåbentlig) at finde svaret.

1. Hvad indebærer en vasektomi-procedure?

Som enhver medicinsk procedure kan hvor lang tid en vasektomi tager variere afhængigt af en række faktorer, men ifølge nogle medicinske eksperter har de en tendens til at tage mellem 20 og 45 minutter i gennemsnit.

Vasektomier udføres typisk som en ambulant procedure i klinikken, siger Dr. Mary Samplaski , MD, assisterende professor i urologi, Keck School of Medicine of USC. Når området er bedøvet, anvendes 'ingen skalpel' -teknik normalt. Rørene, som sæd svømmer igennem (vasa), er blokeret (ved hjælp af klip, suturer eller kautery) og en lille del fjernes. Under en vasektomi berøres ikke testiklen i sig selv, heller ikke blodgennemstrømningen til testiklen.

Ud over den relativt korte operation betyder det at være bevidst under selve proceduren, at du har mulighed for at distrahere dig selv med komforten af ​​moderne underholdning.

Moderne vaselektomi uden skal, ikke-skalpel udføres i kontorindstillingerne under lokalbedøvelse, siger Dr. Alex Shteynshlyuger, MD, direktør for urologi, New York Urologespecialister . De fleste mænd lytter til musik eller ser Netflix under proceduren.

2. Er vasektomier smertefulde?

Uanset om den medicinske procedure involverer en skalpel eller ej, kan det være et skræmmende forslag for mange fyre at få en læge til at omarrangere en del af dine private dele. Den gode nyhed er, at en vasektomi ikke rigtig er en smertefuld procedure, og du vil sandsynligvis være i stand til at fjerne den mindre ømhed med bare regelmæssige over-the-counter smertestillende medicin som Tylenol eller Motrin.

Mens hver patient er unik, og noget ubehag altid er muligt med enhver operation, er en vasektomi generelt ikke smertefuld, siger Dr. Brad Bell af Urology Associates i metropolområdet i Denver. Nogle patienter kan opleve en let træk eller trække, mens lægen lokaliserer vasedeferens under proceduren, samt en kedelig smerte og mild smerte i pungen og lysken, når anæstesien forsvinder. For at mindske smerter og hævelse kan en mand påføre en pose is eller frosne grøntsager på det berørte område.

Disse trækkende fornemmelser og kedelige smerter vil dog ikke ligefrem teste din smertetærskel ifølge Shteynshlyuger. De fleste mænd beskriver smerten som 1 eller 2 ud af 10 på en smerteskala, hvor 1 ikke er smerte og 10 er den værste smerte i deres liv, siger han.

Samplaski er enig i, at det er en procedure med relativt lav smerte.

De fleste mænd siger, at proceduren er smertefri efter den bedøvende del, tilføjer hun. Der er en indledende bedøvende injektion ved hjælp af en meget lille nål. Den næste dag føler de fleste mænd ømhed, og typisk løser dette sig i løbet af de første tre dage.

3. Hvor effektive er vasektomi som prævention?

Hvis du vil slå urologen op for en vasektomi i modsætning til at stole på kondomer eller en kvindelig partners prævention, skal du håbe, at proceduren faktisk er værd at bruge tid og kræfter på. Den gode nyhed er, at det bestemt er.

I årenes løb har urologer forbedret vasektomi succesrate, siger Bell. I dag, hvis det gøres ordentligt af en veluddannet og erfaren kirurg, er svigtprocenten for vasektomi omkring 0 procent. Det betragtes som den mest effektive form for prævention. Men bare fordi du har haft en vasektomi, betyder det ikke, at det straks er effektivt. Det er vigtigt at bekræfte sterilitet efter vasektomi med en sædanalyse, der viser, at vasektomi var vellykket.

Endnu mere imponerende består den allerede lave svigtprocent for vasektomi primært af undgåelige tilfælde, altså par, der går på det for tidligt efter proceduren uden at tage andre forholdsregler.

Kun 1 til 2 kvinder ud af 1.000 får en ikke-planlagt graviditet det første år efter, at deres partnere har haft en vasektomi - og det skyldes typisk manglende ventetid, indtil sædcellerne er ryddet helt fra sæd, før de har samleje uden prævention, tilføjer Bell . Det er en god ide at tjekke ind igen med din læge for at få et sædtal, inden du afstår fra andre præventionmetoder.

Bell bemærker også, at vas deferens i sjældne tilfælde spontant genopretter sig selv, så sædene kan blandes med sæd.

RELATEREDE: 8 Sexmyter, som enhver fyr burde lære, ASAP

Ifølge Samplaski vil dine første 10 sædafganger efter operation have næsten normalt antal sædceller. Et besøg efter operationen omkring to til tre måneder efter vasektomi vil bekræfte, at din sæd er ryddet ud.

Langvarig vasektomi har en fejlrate på 0,15 procent, bemærker hun. Til sammenligning har orale svangerskabsforebyggende stoffer 9 procent svigt og kobber-lUD har 0,8 procent svigt. Bortset fra afholdenhed er vasektomi den mest effektive form for prævention.

4. Er vasektomier dyre?

Hvis du har en sundhedsforsikring, er der en god chance for, at proceduren vil blive dækket. En vasektomi kan dog stadig koste dig flere hundrede dollars.

De fleste forsikringer vil dække vasektomi, siger Samplaski. Kontantomkostningerne spænder fra ca. $ 300 til $ 1.500.

Den gode nyhed er, at mens det på kort sigt er et kortvarigt hit på din tegnebog, kan en vasektomi faktisk fungere for at være billigere end en række andre typer prævention.

Vasektomier er en af ​​de mest omkostningseffektive af alle præventionsmetoder, især når man tager i betragtning, hvor effektive de er, siger Dr. Billy Cordon-Galiano , direktør for urologisk rekonstruktion, traumer og proteser og assisterende professor ved Columbia Universitys afdeling for urologi ved Mount Sinai Medical Center. Det koster ca. en fjerdedel af omkostningerne ved tubal ligering, det kræver mindre fritid fra arbejde, kræver kun lokal snarere end generel anæstesi, udføres på lægens kontor snarere end [i] operationsstuen, og de potentielle komplikationer ved vasektomi er minimal.

Og det er ikke engang at komme ind på, hvor dyrt du ved, at opdrage et barn kan være.

5. Hvad sker der efter din vasektomi?

Det vigtigste, du skal vide om perioden umiddelbart efter proceduren, er at du ikke er klar til at eliminere andre former for prævention med din partner, da det kan tage op til flere måneder for sædtalet i din ejakulat at falde ned til nul.

Det tager normalt omkring to måneder efter en vasektomi at 'skylle' den resterende sædceller ud, siger Shteynshlyuger. Mænd og deres partnere bør fortsætte med at bruge de svangerskabsforebyggende muligheder, de bruger, indtil to sædanalyser viser ingen sædceller (normalt udført ca. to til to og en halv måned efter vasektomi).

Bortset fra denne advarsel er opsvinget ikke typisk for anstrengende og kræver ikke, at du tager meget tid på arbejde eller ændrer dit liv eller din tidsplan markant.

I min praksis er de fleste mænd i stand til at vende tilbage til arbejde om en til to dage, tilføjer Shteynshlyuger. Ingen cykling, ingen sex eller svømning eller anden aktivitet, der involverer pungen eller penis i en uge efter vasektomi. Mænd kan gå tilbage til gymnastiksalen [eller udføre] regelmæssige aktiviteter, så længe aktiviteten ikke forårsager smerte efter tre til fire dage.

Det er selvfølgelig muligt, som med enhver medicinsk procedure, at der er komplikationer.

Kronisk skrotpine forbundet med en negativ livskvalitet forekommer hos ca. 1 til 2 procent af mændene efter vasektomi, men løser oftest med tiden, siger Cordon-Galiano. Sjældent kræver disse mænd yderligere operation.

6. Er vasektomier reversible?

En almindelig tanke for mange fyre er, at vasektomi er permanente, og selvom det er en slags konceptet for proceduren, er det ikke nøjagtigt nøjagtigt.

Vasektomier er reversible med en mere involveret ambulant kirurgisk procedure kaldet vasovasostomi. Dette skal gøres inden for 10 år for at få den bedste chance for at genvinde fertiliteten, siger Bell. Under en vasektomi-vending vil kirurgen foretage et lille snit på hver side af pungen og kontrollere, at vasevæskevæsken er sperm. Hvis sæd er til stede, vil lægen genforbinde enderne af vas deferens til epididymis, hvorved sæd kan passere igen.

RELATEREDE: Videnskaben bag, hvordan erektioner fungerer

Så hvor sandsynligt er det enkle samlede tilbageførselsresultat? Det afhænger af en række faktorer. I det væsentlige er det ikke så simpelt som at kaste en kontakt til din penis.

En vasektomi-reverserings effektivitet varierer afhængigt af hvor længe det er siden den indledende sterilisering, hvordan det blev gjort og patientens generelle helbredstilstand, siger Bell. En anden overvejelse er, at en vasektomi-vending er en meget delikat proces, der kræver en erfaren kirurg. Proceduren kan tage flere timer at gennemføre.

I betragtning af muligheden - selv en slank - at en vending på et eller andet tidspunkt muligvis ikke fungerer, bør du ikke betragte en vasektomi som en vittighed.

Vasektomier er reversible, men dette kræver en operation, og risikoen for, at den ombyggede slange ikke bliver så 'god' som originalen, siger Samplaski. Imidlertid er testiklen (sædproduktionsfabrikken) stadig på plads og funktionel efter vasektomi, og sæd fremstilles stadig.

Shteynshlyuger tilføjer, at omkring 5 procent af mændene til sidst skifter mening efter [a] vasektomi og vil have børn, idet de citerer omgift og nye forhold som almindelige årsager til beslutningen.

Vasektomi-vending er mulig, men kan være dyr, tilføjer han. IVF (in vitro befrugtning) er en anden mulighed, der er tilgængelig efter vasektomi. Valget mellem reversering af vasektomi og IVF kommer normalt ned til den kvindelige partners alder og reproduktive sundhed.

7. Kan en vasektomi påvirke dit sexliv negativt?

En bemærkelsesværdig bekymring, som nogle mænd har om vasektomi - eller måske om forestillingen om at få udført en medicinsk procedure på deres kønsorganer, periode - er, om det vil påvirke deres sexliv negativt.

Hvis det er det, du er bekymret for, kan du trække vejret. En vasektomi kan gøre det sværere for en lille procentdel af mændene at opnå erektion, men det er et mentalt problem, ikke et fysisk.

Der er rapporter om psykogen erektil dysfunktion, som sjældent kræver intervention, men som reagerer godt på psykoterapi. Nerverne, der er involveret i erektioner, påvirkes ikke, siger Bell, der tilføjer, at proceduren heller ikke påvirker vandladning.

Og hvad angår din evne til at ejakulere? Det er også uberørt af en vasektomi.

Vasektomier påvirker ikke ejakulation; det meste af den væske, der kommer ud under sædafgang, produceres i prostata og sædblærerne, siger Cordon-Galiano. Mængden af ​​væske, der kommer ud af testiklen med sæd, udgør mindre end 1 procent.

RELATEREDE: Sådan øges din sædvolumen, afsløret

Vasektomi vil ikke påvirke en mands sexliv på en negativ måde, bemærker Cordon-Galiano. Det påvirker ikke erektioner eller testosteronniveauer eller ejakulation. Tværtimod kan det forbedre dit sexliv. Et par undersøgelser har antydet, at seksuel tilfredshed blev forbedret for steriliserede mænd, og en undersøgelse i Journal of Sexual Medicine viste, at mænd, der havde gennemgået vasektomi, havde sex oftere end deres intakte kolleger.

Hvis du mener, at det er rigtigt at få en vasektomi, skal du overveje at tale med din læge eller kontakte en klinik, et hospital eller et sundhedscenter som planlagt forældre for at diskutere muligheden.

Du kan også grave:

• Sådan får du mere sikker sex
• En mandlig prævention baseret på pilgift? Det kunne ske
• Sådan vælger du det bedste kondom til dig